慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义) |( H1 \) ^1 @8 R6 D  o
1.       乙肝三系:（定量，定性）# Y1 S' X# w( s! G

/ k: B: v: I& @4 i: }乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染3 P' b# [& q' D7 n9 R  I: E4 ~$ `
乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力
) b  E" d( E, j5 ]乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强7 F3 X- M6 v  [- T; Y4 `
乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱
: B$ q* S$ e4 j乙肝核心抗体       表示既往感染
! T' V" a) M8 l& K6 Z( g. h1 CHBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
3 r$ X5 i# i. bHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制6 J- w* G% I/ L/ C. T# S3 j
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制
6 s/ w6 {/ U( A, P0 ZHBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止# _* X7 ]4 _$ F0 |) N& z0 B
HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期+ F* J" \/ u& i) |. n  G2 v/ Z
HBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力* m; R6 L+ V1 K% M( Y% t; e) k
HBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力
% m7 ~: K, l+ I% @9 H% |3 A# @1 ~意义：（1）判断有无乙肝病毒感染& \& B. u) W* V* B5 p
   （2）判断急慢性乙肝
5 _( c5 V& L0 [% V    （3）判断治疗效果
4 k8 L1 V  O0 M2.       肝功能常规2 T* U5 [. m7 X+ u$ p
TBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
5 V* [. W1 b' H( q2 c; r0 R( f意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
3 j, }" N6 `$ z' W4 v. S判断肝脏炎症程度及病情轻重
9 ?) h5 p& y( x$ E0 S5 E) J- O指导选择治疗方案
) f6 w8 k- j4 D判断治疗效果
1 r" q+ v1 C! E  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。
5 B4 y5 V" ?+ p- f! y
3 U) i% c( k/ q* c3.       HBV-DNA
4 o. @. a0 {/ }5 |9 z意义：判断病毒复制程度
9 x, ~4 u8 ^9 d2 Y+ [: W判断传染性强弱" q4 V! G6 Z. l# q& K3 ]: h2 b
判断治疗效果
8 H% a% \; Z9 Z9 L# c排除隐匿性乙肝病毒感染, G9 r6 N- g9 k" N4 L
4.       血肝纤维化指标2 q5 o# U2 w' Q  L0 U! h$ Y  p! B
意义：（1）判断纤维化程度
2 _; K3 ?% O( r) l: ]    （2）指导治疗
9 L. `, R9 C& Z: N4 R( x5.       AFP
9 T1 _6 m" N: r  n6 R8 }       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。
1 q1 }" W8 I8 b0 ~5 c       注意点：不是一升高就提示肝癌* |' z5 M! X  j+ f+ \! U
妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
. j7 J) {# n! l+ v( e       诊断标准：. O% ?. x5 L5 p! b
（1）>500微克/升持续4周以上( l) u5 e/ z& f0 |2 X* h, \
（2）>200微克/升持续8周以上
, E) y6 |! r! M2 `- s. r6 {$ G（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降  P$ o0 R8 x: R! x; n: w% e; [
6、影像学检查
2 [% G4 b/ a8 u       B超$ S2 T) i) X- z
       CT平扫+增强
: D: P- x" }) U8 Q       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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